Özgür Adımlar, Mutlu Patiler
Can dostlarımızın kemik kırıkları, diz kapağı kaymaları ve çapraz bağ yırtıklarını, en modern titanyum plaka (platin) ve kemik kesim yöntemleriyle cerrahi olarak onarıyoruz.
Biouyumlu & Sağlam Sabitleme
Kemik ve Eklem Cerrahisi
Ortopedi ve Travmatoloji, kedi ve köpeklerin iskelet sistemi, kaslar, eklemler ve bağlardaki yaralanmalar ve hastalıklarla ilgilenen uzmanlık birimidir. Evcil hayvanlarımız son derece aktif canlılardır. Balkondan düşmeler, trafik kazaları veya heyecanlı koşular sırasında yapılan ters hareketler sonucu kemiklerinde kırılmalar, eklemlerinde çıkıklar veya bağlarında kopmalar meydana gelebilir. Bu iskelet yaralanmaları hastada şiddetli bir ağrı, topallama ve hareket edememe tablosu oluşturur.
Ortopedik cerrahi ekibimiz, hastamızın kırık kemiklerini veya çıkık eklemlerini en modern sabitleme teknikleri (titanyum plaklar, kemik vidaları, pinler ve serklaj telleri) kullanarak cerrahi yöntemlerle birleştirir (osteosentez). Amacımız, dostumuzun kemik anatomisini milimetrik hizalayarak kırıkların hızlı kaynamasını sağlamak ve onu en kısa sürede topallamadan yürüyeceği hareketli günlerine geri kavuşturmaktır.
İskelet ve eklem hastalıklarında başarıyla uyguladığımız başlıca cerrahi prosedürler şunlardır:
Kemik ve eklem ameliyatlarının başarısı, ameliyat sonrasındaki 4-6 haftalık ev bakım dönemine
doğrudan bağlıdır. İşte süreci kolaylaştıracak neşeli önerilerimiz:
Geniş ve Konforlu Kafes İstirahati: Kemik kaynamasının ilk kuralı hareketsizliktir. Dostumuzun zıplamasını, koltuklara
tırmanmasını engellemek için evin içinde onun rahatça yatabileceği, ayağa kalkabileceği genişlikte yumuşak pedli
ev kafesleri (box) hazırlayın.
Kaygan Zeminleri Kapatın: Ameliyatlı bacağıyla laminat veya ıslak fayanslarda kayıp bacağına tekrar yük bindirmemesi için,
yürüdüğü alanları kaydırmayan yolluk veya kilimlerle kaplayın. Yürüyüşlerde poposunun altına bir havlu koyarak destek olabilirsiniz.
Pasif Eklem Egzersizleri (ROM): Ameliyattan 2 hafta sonra hekimimizin öğreteceği, eklemlerin kireçlenmesini ve kasların
erimesini önleyici, bacağı hafifçe büküp açma masaj egzersizlerini (günde 2 kez) sabırla uygulayın.
Eklem Güçlendirici Takviyeler: Kıkırdak dokunun ve eklem sıvısının yenilenmesi için Glukozamin, Kondroitin
ve Hyalüronik asit içeren veteriner tabletlerini düzenli kullanın.
Geçmişte veteriner hekimlikte kırık kemikleri birleştirmek için sıklıkla dışarıdan alçı sargı (atel) uygulamaları yapılırdı. Ancak kedi ve köpeklerin alçılı bacakları kuru ve temiz tutmaları, hareket etmemeleri imkansızdır. Ayrıca alçı altındaki deride yaralar açılır ve kemiklerin yanlış kaynama riski oldukça yüksektir.
Klinik ortopedik cerrahimizde, kırık kemikleri içeriden doğrudan sabitleyen Kilitli Titanyum Plaka (LCP – Locking Plate) teknolojilerini kullanıyoruz. Bu plakalar, kemik dokusuna en yüksek uyumu sağlayan, vücut tarafından ömür boyu tolere edilebilen titanyum materyallerdir. Kilitli vidalar sayesinde kemik parçaları oynayamayacak şekilde sıkıca sabitlenir. Bu sayede, dostumuz ameliyatın hemen ertesi günü bacağına kısmi olarak basmaya başlayabilir, ağrısı kesilir ve kemik uçlarındaki sürtünme engellendiği için kaynama süreci kat kat hızlanır. Plakaların enfeksiyon veya reaksiyon gelişmedikçe ömür boyu yerinde kalmasında bir sakınca yoktur.
Köpeklerde arka bacak topallamalarının en yaygın nedeni diz eklemindeki ön çapraz bağın (cranial cruciate ligament) kısmi veya tam olarak kopmasıdır. Bağ koptuğunda, uyluk kemiği kaval kemiği üzerinde geriye doğru kayar ve her adımda şiddetli ağrı yaratır.
Çapraz bağ kopmalarında dünyadaki en ileri cerrahi yöntemdir. Bu ameliyatta, kopan bağı dikmeye çalışmak yerine (çünkü dikişler köpeklerin ağırlığını taşıyamaz), kaval kemiğinin (tibia) üst eklem yüzeyi dairesel bir kesiyle (osteotomi) döndürülür ve özel bir plakla vidalanır. Bu sayede diz ekleminin açısı değiştirilerek, çapraz bağa olan ihtiyaç tamamen ortadan kaldırılır. TPLO yapılan köpekler, diz kireçlenmesi (artroz) gelişmeden hızla normal koşma yeteneklerine kavuşurlar.
Kırık kemiğin kaynama süresi (kallus oluşumu), dostumuzun yaşına, kırığın türüne ve uygulanan cerrahi yönteme göre değişir. Yavru kedi ve köpeklerde kemik kaynaması 3 ila 4 hafta gibi kısa bir sürede tamamlanabilirken; yaşlı veya metabolik sorunları olan hastalarda bu süre 6 ila 8 haftayı bulabilir. İyileşme süreci periyodik röntgen filmleri çekilerek takip edilir.
Kullandığımız kemik plakları ve vidalar biyo-uyumlu titanyum materyallerden üretilmiştir ve ömür boyu dokuyla barışık yaşarlar. Bu nedenle, plak kemikte herhangi bir enfeksiyona, soğuk havalarda sızlamaya veya gevşemeye yol açmadığı sürece geri çıkarılmasına gerek yoktur. Genellikle ömür boyu dostumuzun bacağında kalırlar.
Hayır, bu kesinlikle diz veya kalça ekleminde ciddi bir ağrının belirtisidir. Özellikle küçük ırk köpekler koşarken arka bacaklarından birini anlık havaya kaldırıp zıplıyorlarsa bu diz kapağı çıkığının (patella lüksasyonu) veya ön çapraz bağ yırtığının tipik semptomudur. Muayene ve röntgen ile derecesi belirlenmelidir.
Diz kapağının sürekli yerinden çıkıp yana kayması, diz eklemindeki kıkırdakları aşındırır ve kronik eklem aşınmasına (osteoartrit) yol açar. Zamanla dizde şiddetli kireçlenme gelişir, çapraz bağın kopma riski artar ve dostumuz yaşlandığında o bacağını hiç kullanamaz, sürekli ağrı çeker hale gelir. Erken cerrahi düzeltme eklemi korur.
FHNE (Femur Başı ve Boynu Rezeksiyonu), kalçası çıkan veya şiddetli kalça displazisi (kireçlenmesi) olan hastalarda, uyluk kemiğinin aşınmış baş kısmının kesilip çıkarılması ameliyatıdır. Eklem yuvası boş kalır ve zamanla o bölgede kaslardan yapay bir eklem (yalancı eklem) oluşur. Cerrahi sonrasında dostumuz ağrısız, son derece aktif bir şekilde koşup oynayabilir.
Asla vermeyin! İnsanlar için kullanılan Parasetamol (Minoset, Vermidon) veya İbuprofen (Nurofen, Advil) gibi ağrı kesici ve ateş düşürücü ilaçlar kedi ve köpeklerde akut karaciğer iflasına ve kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına (methemoglobinemi) yol açan ölümcül zehirlerdir. Ağrı kontrolü için sadece hekimimizin reçete edeceği veteriner ağrı kesiciler kullanılmalıdır.
Alçı ve sargılar, kemiğin oynamasını tam olarak engelleyemez. Kedi ve köpeklerin alçıyı ıslatmaları, kemirmeleri veya hareket etmeleri kemik uçlarının sürekli sürtünmesine ve kaynamamanın (non-union) ya da yanlış kaynamanın (mal-union) gelişmesine yol açar. Ayrıca alçı altında deride ciddi nekrozlar (çürümeler) açılabilir. Bu nedenlerle modern veteriner cerrahide plak ve vida ameliyatları ilk seçenektir.