Oftalmoloji

Göz Cerrahisi

Can dostlarımızın narin gözlerini ve kapak yapılarını, mikro cerrahi büyüteçler ve saç telinden ince dikiş iplikleri kullanarak en hassas tekniklerle tedavi ediyoruz.

Veteriner Ekokardiyografi

Kedi ve Köpeklerde Göz Cerrahisi (Oftalmoloji) Nedir?

Gözler, kedi ve köpeklerin en narin, en hassas ve dış etkenlere en açık organlarından biridir. Kedilerin tırmalamaları, otlar, tozlar, kimyasallar veya doğuştan gelen kapak anomalileri gözün saydam tabakasında (kornea) yaralara, delinmelere veya mercekte katarakt gibi ciddi görme kayıplarına yol açabilir. Göz Cerrahisi (Oftalmoloji), göz küresini, gözyaşı bezlerini ve göz kapaklarını ilgilendiren tüm cerrahi operasyonları kapsayan mikro cerrahi dalımızdır.

Göz dokusu milimetrik ve çok ince katmanlardan oluştuğu için, ameliyatlarda kullanılan cerrahi aletler genel cerrahi aletlerinden tamamen farklıdır. Oftalmologlarımız ameliyat sırasında büyüteçli optik gözlükler (loop) ve saç telinden bile daha ince dikiş iplikleri (8-0, 9-0 ve 10-0 mikrosüturlar) kullanırlar. Bu sayede, kornea gibi hassas dokularda dikişlerin gözü tahriş etmeden yara kenarlarını mükemmel bir şekilde birleştirmesini sağlıyor ve dostlarımızın görme yetilerini koruyoruz.

Göz sağlığını ve kapak estetiğini düzeltmek amacıyla uyguladığımız cerrahi protokoller:

  • Cherry Eye (Üçüncü Göz Kapağı Sarkması)
    Sarkan gözyaşı bezinin kesilmeden, özel cepleme dikişiyle yuvasına geri yerleştirilmesi operasyonu.
  • Entropion & Ektropion (Kapak Dönmeleri)
    Göz kapağının içeri kıvrılıp kirpiklerin gözü çizmesi (entropion) veya dışa sarkması (ektropion) estetik ameliyatları.
  • Distikiyazis & Ektopik Kirpik Alımı
    Göz kapağının iç yüzeyinden anormal çıkan kirpiklerin cerrahi olarak veya dondurularak (kriyoterapi) köklerinin yok edilmesi.
  • Kornea Yırtığı & Konjonktival Flap
    Kornea delinmesi veya derin ülserlerde gözün kendi mukozasıyla yaranın kapatılıp dikilmesi.
  • Göz Küresi Alınması (Enükleasyon)
    Tümörler, yüksek göz tansiyonu (glokom) veya ağır yırtıklarda kurtarılamayan gözün kapalı estetikle temizlenmesi.
  • Nazolakrimal Kanal (Gözyaşı Kanalı) Açılması
    Tıkalı gözyaşı kanallarının özel kanüllerle yıkanarak açılması ve göz sulanmasının önlenmesi.

Yakalık (Huni) Hayatidir, Çıkarmayın: Göz dikişleri çok incedir. Dostumuz patisiyle veya kafasını koltuğa sürterek
gözünü kaşımaya kalkışırsa dikişler saniyeler içinde kopabilir ve göz kaybı yaşanabilir. İyileşme tamamlanana kadar
Elisabeth yakalığını asla ama asla çıkarmayın.

Göz Damlasını Arkadan Yaklaşarak Damlatın: Kedi ve köpekler gözlerine yaklaşan damla şişesini görünce panik yaparlar.
Damlatırken dostumuzun arkasına geçin, çenesini yukarı kaldırın ve damlayı onun görüş açısının dışından
(yukarıdan ve arkadan) damlatın. Şişenin ucunu göze değdirmeyin.

Göz Akıntılarını Temizleme: Ameliyatlı göz çevresindeki akıntıları ve kabuklanmaları temizlemek için
musluk suyu kullanmayın. Steril gazlı bezi ılık serum fizyolojikle (veya kaynatılıp ılıtılmış suyla) ıslatarak
bastırmadan, dıştan yumuşakça silin.

Toz ve Rüzgar Koruması: İyileşme sürecinde ev süpürülürken dostumuzu başka odaya alın, toz kalkmasını önleyin.
Ayrıca arabada giderken kafasını camdan çıkarmasına (rüzgar ve toz çarpması nedeniyle) kesinlikle izin vermeyin.

Neden Üçüncü Göz Kapağı Bezini Kesmiyoruz?

Kedi ve köpeklerde, gözün iç köşesinde Üçüncü Göz Kapağı (konjonktiva katlantısı) adı verilen koruyucu bir doku yer alır. Bu dokunun iç yüzeyinde, gözün toplam gözyaşı ihtiyacının yaklaşık %35 ila %40’ını üreten hayati bir lakrimal (gözyaşı) bezi bulunur. Özellikle Cocker Spaniel, French Bulldog, Pug, Boxer gibi ırklarda, bu bezin tabanındaki bağ dokusu gevşeyerek bezin dışarı doğru pembe bir et parçası şeklinde sarkmasına yol açar (Cherry Eye – Kiraz Göz hastalığı).

Eski veteriner hekimlikte, sarkan bu pembe bez basitçe kesilip atılırdı. Ancak bu bez kesildiğinde, dostumuz yaşlandığında ciddi bir Kuru Göz (Keratoconjunctivitis Sicca – KCS) hastalığı geliştirir. Gözün kuruması korneada yaralara, matlaşmaya ve körlüğe neden olur ve dostumuz ömür boyu günde defalarca yapay gözyaşı damlası kullanmak zorunda kalır. Klinik göz cerrahimizde, sarkan bezi asla kesmeyiz. Özel mikro cerrahi tekniklerle (Morgan Cepleme Yöntemi) bezin altına bir cep açar, bezi bu cebin içine yerleştirip saç telinden ince eriyen dikişlerle gömeriz. Böylece hem estetik görünüm düzelir hem de gözyaşı üretimi ömür boyu güvenceye alınır.

Göz kapaklarının anatomik bozuklukları göz yüzeyine sürekli zarar veren acı verici durumlardır:

Entropion (Göz Kapağının İçe Dönmesi): Kapak içe döndüğü için kirpikler sürekli kornea tabakasını çizer. Yoğun sulanma, göz kısma ve kornea ülserlerine yol açar. Shar-Pei, Chow Chow, Rottweiler ırklarında yaygındır. Cerrahi plastik kapak düzeltmesiyle kapak normal pozisyonuna dikilir.

Ektropion (Göz Kapağının Dışa Dönmesi): Alt kapağın dışa doğru sarkarak gözün iç kırmızı mukozasını açıkta bırakmasıdır. Göz kurur ve enfeksiyonlara açık hale gelir. Cocker, St. Bernard gibi ırklarda görülür; kapak cerrahiyle daraltılıp gerdirilir.

Göz Cerrahisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Gözünü sürekli kısık tutma, ışıktan kaçma, göz sulanması ve patisiyle gözünü kaşımaya çalışması kornea ülserinin en net belirtileridir. Teşhis için klinikte göze özel sarı-yeşil renkli **Florosein Boya testi** damlatırız. Bu boya korneadaki hasarlı (çizik) bölgeye yapışır ve mavi ışık (Wood lambası) altında hasarlı alan parlak yeşil renkte parlar. Çiziğin derinliği ve genişliği saniyeler içinde saptanır.

Uzman cerrahlarımız tarafından uygulanan cepleme tekniğinde, bezin tekrar sarkma (nüks) oranı %5’in altındadır. Ancak yavru büyüdükçe veya kafa yapısı oturdukça nadiren de olsa dikişlerin gevşemesi sonucu bez tekrar sarkabilir; bu durumda küçük bir revizyon dikişiyle bez yerine tekrar sabitlenir. Kesip atmak yerine nüks riskini göze almak göz sağlığı için çok daha doğrudur.

Kedi tırmalaması veya yabancı cisim batması sonucu kornea delindiğinde, gözün içindeki sıvının (aköz hümör) dışarı sızmasını önlemek ve deliği kapatmak acildir. Bu ameliyatta, göz küresini çevreleyen pembe konjonktiva dokusundan ince bir yama serbestleştirilir, delik bölgenin üzerine kaydırılır ve mikro dikişlerle korneaya dikilir. Bu yama deliği tıkar ve taşıdığı kılcal damarlarla korneanın iyileşmesini sağlar.

Evet, kesinlikle yaşayabilir. Glokom, tümör veya ağır travma nedeniyle görmesini kaybetmiş ve sürekli zonklayıcı bir ağrı çeken bir gözün alınması, can dostumuzu büyük bir acıdan kurtarır. Tek gözüyle derinlik algısını birkaç hafta içinde öğrenen kedi ve köpekler, ev ortamında koşabilir, zıplayabilir ve son derece neşeli, kaliteli bir ömür sürebilirler. Ameliyat yeri tüyler uzayınca neredeyse hiç belli olmaz.

Katarakt, göz merceğinin matlaşarak görmeyi engellemesidir. Teşhis aşamasında gözün arkasındaki retina tabakasının canlılığını ERG testiyle doğrularız. Ameliyat uygun olan hastalarda, fakoemülsifikasyon (FAKO) cihazı yardımıyla matlaşan merceğin ultrason dalgalarıyla eritilerek temizlenmesi ve yerine yapay mercek yerleştirilmesi (FAKO ameliyatı) şeklinde uzman göz hekimi partnerlerimizle planlanarak gerçekleştirilir.

Glokom, göz içindeki sıvı basıncının normal sınırların (15-25 mmHg) üzerine çıkmasıdır. Yüksek basınç, optik sinirleri ezerek saatler içinde kalıcı körlüğe neden olur ve zonklayıcı müthiş bir baş ağrısı yaratır. Göz tansiyonunu, göz yüzeyine hafifçe dokundurarak acısız ölçen özel Tonovet cihazlarımızla saniyeler içinde ölçüyoruz. Erken evre glokom damlalarla veya lazer cerrahisiyle yönetilir.

Göz kapaklarına veya üçüncü göz kapağına atılan dış dikişler ameliyatın 10. gününde kapak yapısı kontrol edilerek alınır. Korneaya (gözün saydam tabakasına) atılan mikro dikişler ise kendiliğinden eriyen veya göz yaşının sürtünmesiyle zamanla dökülen materyallerden seçilir; bu nedenle korneadaki dikişlerin alınması işlemi gerekmez.