Sağlıklı Nefes, Konforlu Yaşam
Dostlarımızın nefes alma güçlüklerini, kronik kulak kanal yolu rahatsızlıklarını ve basık burunlu ırk sendromlarını en güncel cerrahi protokollerle tedavi ediyoruz.
Kalici KBB Çözimleri
KBB ve Solunum
Kulak Burun Boğaz (KBB) cerrahisi; kedi ve köpeklerin dış kulak kanalı, orta kulak boşluğu, burun delikleri, geniz bölgesi, yumuşak damak, gırtlak (larenks) ve soluk borusu (trakea) bölgelerini içeren karmaşık anatominin hastalıklarını ve cerrahi tedavilerini kapsar. Bu sistemlerde meydana gelen bozukluklar, can dostlarımızın en temel iki yaşamsal ihtiyacı olan rahat nefes alma ve işitme konforunu doğrudan etkiler.
Özellikle kronik kulak enfeksiyonları ve basık burunlu köpek ırklarının (Pug, French/English Bulldog, Pekinez vb.) solunum sıkıntıları (Brakisefalik Sendrom) KBB cerrahisinin en sık müdahale ettiği alanlar arasındadır. VetInternal cerrahi ekibi olarak, endoskopik ve mikro cerrahi donanımlarımız eşliğinde bu narin bölgelere en yüksek sterilite ve başarı oranlarıyla müdahale ediyor, dostlarımızın hayata daha rahat nefes alarak devam etmesini sağlıyoruz.
Kliniğimiz bünyesinde uygulanan ileri düzey kulak, burun ve boğaz operasyonları:
KBB operasyonları doğrudan işitme, yutkunma ve nefes alma bölgelerinde yapıldığı için hassas bir iyileşme dönemi gerektirir:
Yakalık Kullanımı: Kulak ameliyatlarından (TECA, othamatom) sonra dostumuzun kulak bölgesini kaşıması ameliyat dikişlerine zarar verebilir. Bu nedenle, dikişler alınana kadar (yaklaşık 10-12 gün) Elisabeth yakalığı kesinlikle çıkarılmamalıdır.
Beslenme Düzeni: Yumuşak damak ve gırtlak ameliyatlarından sonra yutkunmayı kolaylaştırmak amacıyla ilk birkaç gün püre kıvamında, ılık veya soğuk mamalar tercih edilmelidir. Kuru ve sert taneli mamalardan kaçınılmalıdır.
Sakin ve Serin Ortam: Özellikle basık burunlu ırklarda solunum yollarını rahatlatmak için ev sıcaklığının serin tutulması ve dostumuzun heyecanlanarak hızlı nefes alıp vermesinin önlenmesi çok önemlidir.
Solunum Takibi: Boğaz operasyonlarından sonra dostumuzun solunum seslerini takip edin. Olağandışı yüksek hırıltı, öksürük veya dil renginde morarma fark ederseniz vakit kaybetmeden kliniğimizle iletişime geçin.
Pug, French Bulldog, English Bulldog ve Boston Terrier gibi basık burunlu köpek ırkları, sevimli yüz hatlarının arkasında genetik olarak daraltılmış solunum yollarına sahiptir. Bu duruma tıbbi olarak “Brakisefalik Sendrom” denir ve temel olarak dar burun delikleri (stenotik nares), aşırı uzun ve sarkan yumuşak damak, larenks keselerinin dönmesi (larenjeal sakül eversiyonu) ile trakea darlığı gibi anomalilerin birleşiminden oluşur.
Bu dostlarımız hava almak için normal köpeklere göre 5-10 kat daha fazla çaba sarf etmek zorunda kalırlar. Sürekli horlama, efor sonrası dil morarması ve sıcak havalarda bayılma riski taşırlar. Kliniğimizde uyguladığımız Brakisefalik Havayolu Operasyonları ile burun deliklerindeki kıkırdak dokudan parça çıkararak delikleri genişletiyor ve soluk borusunun girişini kapatan sarkan yumuşak damağı lazer veya mikro cerrahi makaslarla kısaltıyoruz. Bu erken cerrahi müdahale dostumuzun solunumunu inanılmaz derecede rahatlatır ve ileriki yaşlarda gelişebilecek kalp büyümesi riskini önler.
Yıllarca süren, ilaç tedavisine yanıt vermeyen, kulak yolunda kalınlaşma ve kireçlenme (kalsifikasyon) yapmış kronik dış kulak enfeksiyonlarında tek kesin çözüm TECA-LBO ameliyatıdır. Bu operasyonun detayları:
Total Kulak Kanalı Ablasyonu (TECA): Geri dönüşümsüz olarak hasar görmüş dikey ve yatay kulak kanalının cerrahi sınırlarla tamamen vücuttan uzaklaştırılması işlemidir.
Lateral Boğa Osteotomisi (LBO): Orta kulakta enfeksiyon birikimini ve olası fistülleri temizlemek amacıyla orta kulak kemik boşluğunun (tympanic bulla) açılarak drene edilmesi ve yıkanmasıdır.
Ağrı Yönetimi: Kulak kanalı çevresi zengin sinir ağlarına sahip olduğu için bu operasyonda ve sonrasında güçlü analjezikler ile hastanın ağrısız uyanması ve iyileşmesi garanti altına alınır.
TECA operasyonunda dış kulak kanalı çıkarıldığı için hava yoluyla ses iletimi ortadan kalkar. Ancak kedi ve köpekler kemik yoluyla (kafatası kemikleri) ses titreşimlerini algılamaya devam ederler. Ameliyat öncesinde zaten tıkanmış ve kireçlenmiş kulak kanalları nedeniyle dostunuzun işitmesi neredeyse sıfıra inmiştir. Ameliyat sonrası şiddetli kronik ağrıdan kurtulan dostumuz çok daha mutlu bir hayata adım atar.
Burun deliği genişletme ve yumuşak damak kısaltma ameliyatları için en uygun dönem 6 ay ile 1 yaş arası veya büyümenin tamamlandığı gençlik dönemidir. Erken yaşta müdahale, dar yollardan nefes almak için göğüste oluşan negatif basıncın gırtlak ve akciğer yapılarını kronik olarak tahrip etmesini engeller ve hastanın ömrünü ciddi şekilde uzatır.
Yumuşak damak ve larenks askı (Tie-Back) operasyonları ses tellerine oldukça yakın bölgelerde gerçekleştirilir. Özellikle larenks paralizisi ameliyatlarından sonra köpeklerin havlama sesinde kalıcı bir çatallaşma veya kısılma meydana gelebilir. Bu durum tamamen anatomik düzeltmenin bir sonucu olup, köpeğinizin sağlığı ve nefes konforu için kabul edilebilir bir yan etkidir.
Kedilerde orta kulaktan kaynaklanan polipler dış kulak kanalına doğru büyüyerek tıkanıklık yapabilir veya östaki borusu yoluyla boğaza sarkabilir. Belirtileri arasında kafa sallama, kulaktan kötü kokulu akıntı gelmesi, denge kaybı (vestibüler sendrom) ve yutkunma güçlüğü yer alır. Tedavisi cerrahidir. Polip, otoskop veya endoskop yardımıyla temizlendikten sonra nüksetmeyi önlemek amacıyla Ventral Boğa Osteotomisi (VBO) yöntemiyle orta kulak boşluğu kazınır.
Othamatom, genellikle kulak uyuzu, kulak enfeksiyonu veya alerji nedeniyle kulağını çok şiddetli kaşıyan ya da sallayan hayvanlarda kulak kıkırdağı ile deri arasındaki kılcal damarların çatlayıp buraya kan dolmasıyla oluşur. Kulak kepçesi balon gibi şişer. Sadece iğneyle boşaltmak vakaların %90’ında nükse sebep olur. Cerrahi olarak derinin açılması, kan pıhtılarının temizlenmesi ve kıkırdak ile derinin birbirine kaynaşması için çok sayıda yorgan dikişi benzeri özel dikişlerin (aktif veya pasif drenaj ile) atılması kalıcı çözüm sağlar.
Gırtlak kıkırdakları nefes alırken açılarak havanın akciğerlere gitmesini sağlar. Felç durumunda bu kıkırdaklar açılmaz ve aksine nefes çekerken hava yolunu tıkar. Ameliyat edilmeyen hastalar özellikle sıcak havalarda veya heyecanlandıklarında boğulma krizi (asfiksi) geçirerek hayatını kaybedebilir. Askı ameliyatı (Tie-Back), felçli kıkırdaklardan birini dikişle kalıcı olarak açık pozisyonda sabitleyerek hastanın hayatını kurtarır.
Evet, anatomik olarak yüz kaslarını yöneten yüz siniri (facial nerve) kulak kanalının hemen altından geçer. Kulak kanalı kireçlenmiş ve anatomisi bozulmuş hastalarda bu sinirin korunması büyük bir cerrahi uzmanlık gerektirir. Cerrahi ekibimiz siniri mikroskop altında izole ederek hasar görmesini engeller. Çok nadiren de olsa geçici yüz felci (göz kırpamama, dudak sarkması) gelişebilir, ancak bu durum genellikle birkaç hafta içinde medikal destekle kendiliğinden düzelir.